С приходом осени и первых холодов многие сталкиваются с неприятным спутником – кашлем. Этот симптом обычно становится «визитной карточкой» сезонных простуд. В совместном проекте с Bionorica спросили у белорусов, как кашель влияет на их качество жизни, и узнали у врача алгоритм действий при возникновении кашля.
Партнер проекта – Bionorica.
Bionorica SE – немецкая фармацевтическая компания.
Растительный лекарственный препарат «Бронхипрет» для эффективного и безопасного лечения простудного кашля. Сила растительных экстрактов помогает в борьбе с воспалением и образованием вязкой мокроты при кашле и бронхите.
Компания разрабатывает и производит лекарственные препараты на растительной основе, объединяя традиционные знания в области фитотерапии и новейшие результаты исследований в области естественных наук и доказательной медицины. А методы выращивания растений, экстрактации и производства задают высокие мировые стандарты.
«Кашель для меня – обязательное явление при простуде»
Александр работает фотографом. Признается, что во время болезни кашель сильно ухудшает его состояние.
– Мне приходилось сталкиваться как с сухим, так и с влажным кашлем. Сухой дается сложнее всего. Я если болею, то очень тяжело: с высокой температурой и болью в горле. Лающий сухой кашель сильно раздражает и без того воспаленное горло.
По словам Александра, самолечением он не занимался и лечил простуду с помощью врача.
– Я обязательно иду к врачу, когда чувствую себя плохо, тем более когда сильно докучает кашель. Лечил различными сиропами, микстурами и рассасывающими таблетками. Становилось легче, но не сразу, а где-то спустя 1-2 дня, которые для меня самые критичные во время болезни. Если приходилось болеть в родительском доме, к сиропам от кашля мама заботливо добавляла обильное теплое питье: чаи, компоты, морсы…
Горло болит у меня всегда сильно. Иногда я не могу начать говорить утром, пока не выпью горячего чая, чтобы немного снять боль.
Александр признается, что раньше мог прийти на работу простывшим. Теперь больше так не делает.
– Мне всегда везло с руководством. Я такой неприхотливо ответственный и всегда с кашлем приходил на работу, за что получал от начальства: «Чего ты пришел сюда кашлять и нас заражать? Иди домой».
– Кашель для меня – это обязательное явление при ОРВИ, – продолжает Александр. – Я болею не в сезон простуд, а когда моему организму будет угодно. Если вспомнить любую последнюю простуду, это было очень неприятно и больно. Буду ли я как-то готовиться к сезону простуд? Вряд ли. Полон надежд встретить осень и не заболеть.
«Кашель у сына не прекращался в течение трех месяцев»
Ольга – мама двоих детей 11 и 5 лет. В 2016 году из-за непрекращающихся болезней сына, а точнее кашля, Ольга была вынуждена уйти с работы.
– Я вышла на работу после декретного отпуска, и сын сразу же начал болеть. У него была пневмония, затем бронхит. Мы постоянно лежали в больнице. Лечились вплоть до приема антибиотиков. Но даже они не всегда помогали. Однажды кашель у сына не прекращался в течение трех месяцев.
В какой-то момент нам стали говорить: «Смиритесь, кашель перерос в хроническую форму».
Но в итоге удалось все же подобрать подходящее лекарство благодаря небезразличному врачу.
Когда Ольга в очередной раз лежала в больнице с сыном, поняла, что так дальше продолжаться не может.
– У меня каждый месяц были больничные листы, поэтому я решила оставить работу. Когда сын выздоровел, я принялась искать новое место работы. На это ушло полгода. Чувствовала себя ужасно. Я хотела работать и пыталась сделать все, что было в моих силах. Но есть такие обстоятельства, которые нам совершенно неподвластны…
В итога Ольга решила переквалифицироваться. Окончила курсы бухгалтера и устроилась на работу в частную фирму.
– Моя новая профессия мне нравилась больше, чем работа инженером в сметно-договорном отделе. В этой организации я ушла во второй декрет. Проработала удаленно всю беременность и декретный отпуск. Боялась: если опять уйду, то снова предстоят мучительные поиски работы. К сожалению, фирма закрылась. Я вышла в офис. Проработала полгода, и потом тоже пришлось уйти. Дочка начала болеть, как и сын, но только уже отитом.
«Из-за кашля я не спала по ночам»
Приступы кашля у Татьяны случались в самый неподходящий момент. Девушка раньше часто бывала на телевидении в качестве приглашенного эксперта. Как назло, приступы могли застать Татьяну прямо в прямом эфире.
– Сижу в студии, ведущие общаются с гостями, идет прямой эфир, и тут начинается...
Но я всегда готова к таким приступам кашля, потому что они случаются у меня, наверное, последние лет 5. Слежу, чтобы под рукой всегда была вода или какие-либо рассасывающие таблетки. Не знаю, в чем его причина. Может, какая-то аллергическая реакция или просто из-за сухого воздуха.
Однажды из-за состояния здоровья Татьяна и вовсе отменила свое участие в эфире.
– Незадолго до выхода передачи я очень сильно заболела. Со временем стало лучше, но оставался адский кашель. Он был приступообразный, и никогда не знаешь, когда снова он мог случиться. Возможно, это было воспаление легких, потому что из-за кашля я не спала по ночам, сам же кашель был очень болезненным. В итоге я попросила найти другого гостя. Я понимала: если снова начнется сильный кашель, то в прямом эфире я ничего с ним не смогу сделать.
Сейчас девушка работает консультантом в ювелирном магазине. Заболеть для нее – значит получить меньшую премию, размер которой зависит от продаж. Поэтому иногда приходилось быть на работе заболевшей.
– Я работаю с людьми. Консультирую их, помогаю с выбором. И вот ты стоишь перед клиентом простывшая, нужно держать себя в форме. И тут начинается просто дикий кашель. В этот момент я обычно зову коллегу и прошу подменить на 5 минут.
Татьяна предпочитает лечиться самостоятельно. Пьет много воды, рассасывает мятные конфеты. Девушка уже приготовила противовирусные препараты перед очередным сезоном простуд.
– В день к нам может прийти человек 300-400. Понятно, что и вирусов будет много. Болеет по очереди весь коллектив. Поэтому, если я чувствую, что начинаю заболевать, сразу принимаю противовирусные. Когда штат полный, то можно и на больничный пойти. В противном случае руководство дает 1-2 дня выходных. Мне достаточно отлежаться пару дней, и я снова в строю.
«100% защиты от вирусных инфекций не существует»
Врач-терапевт более чем с 12-летним стажем, кандидат медицинских наук, доцент Анастасия Тушина рассказала, что делать, чтобы снизить риск ОРВИ, и как лечить кашель, если все-таки заболели.
– Какие существуют типы кашля? Как их различать?
– Кашель бывает двух типов – сухой и влажный. Очевидно, что при сухом кашле, в отличие от влажного, нет выделения мокроты. Есть еще промежуточное состояние: тягучая вязкая мокрота, которая очень трудно «отходит». Такое состояние, как правило, длится недолго, и со временем процесс должен сдвинуться в какую-либо сторону.
– Возьмем сухой кашель, которым чаще всего страдают в сезон простуд. Когда он возникает? И нужно ли его лечить?
– Начнем с того, что воспалительный процесс – это обязательный компонент любого инфекционного заболевания. Любая вирусная инфекция сопровождается воспалением какого-либо отдела верхних или нижних дыхательных путей. Воспаление вызывает отек слизистой оболочки бронхов. Это приводит к избыточному образованию слизи. Так появляется мокрота. С ее помощью дыхательные пути очищаются от патогенных организмов. При этом пациент чувствует раздражение, боль в грудной клетке. Все эти факторы в совокупности провоцируют кашлевой рефлекс. Начинается сухой кашель – первая стадия развития бронхита. Со временем он должен перейти во влажный. Этот переход и есть одна из наших целей при лечении острого бронхита.
– А что нужно делать, чтобы сухой кашель перешел во влажный? Или это должно произойти самостоятельно?
– Этот процесс точно произойдет сам: сухой кашель переходит во влажный. Но чтобы ускорить процесс и облегчить состояние пациента, есть несколько рекомендаций.
Самое главное – пить достаточное количество жидкости. По большому счету, подойдет любое питье, кроме алкоголя. Это может быть чай, вода, обычная минеральная вода, морсы… По принципу «чем больше, тем лучше».
Обязательно стоит проветривать помещение, поддерживать температуру в комнате примерно 20-22℃, увлажнять воздух в помещении, особенно в отопительный сезон. Эти профилактические меры играют дополнительную роль в естественном переходе сухого кашля во влажный.
Что касается лекарственных препаратов, то с ними при сухом кашле нужно быть очень осторожным. Да, они облегчают состояние пациента, человек не страдает от бесконечных приступов кашля, спит ночами и в целом чувствует себя более или менее комфортно. В то же время прием противокашлевых препаратов может способствовать задержке мокроты в нижних дыхательных путях. А там, где есть застой, легко присоединяется вторичная бактериальная инфекция, что повышает риск развития пневмонии.
Продолжительность приема препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс, не должна превышать 5 дней.
– Что насчет влажного кашля? Почему он возникает и как его лечить?
– При естественном течении острого бронхита со временем в дыхательных путях начинает образовываться избыток слизи. При помощи физиологических механизмов, то есть кашля, эта слизь эвакуируется из дыхательных путей. Это и есть влажный кашель. Для его лечения есть несколько групп лекарственных средств.
Первые – это муколитики, которые облегчают или стимулируют образование более текучей мокроты. В таком виде ее легче эвакуировать из дыхательных путей. И вторые – отхаркивающие препараты. Они стимулируют кашлевой рефлекс и способствуют отхождению мокроты.
С муколитиками тоже надо быть осторожными, чтобы не стимулировать образование мокроты, когда теоретически она уже должна закончиться. Пять-семь дней – и не более того.
Есть препараты комбинированного действия, которые обладают муколитическим и отхаркивающим действием. Существуют еще лекарства, которые расширяют просвет бронхов, – бронхолитики. Их принимают в том случае, если у пациента развивается бронхообструктивный синдром. То есть по каким-то причинам происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, и они сужаются. В таком случае для более свободного отхождения мокроты надо расширить бронхи. Как дополнение к основному лечению иногда применяются противоаллергические препараты для снижения отека слизистой. Но всегда важно помнить, что все препараты следует принимать по рекомендации врача.
– Многие отдают предпочтение в лечении растительным препаратам, так как считается, что они более мягко воздействуют на организм. Какую роль в лечении кашля играют лекарства на основе растений?
– Бронхит – это одна из лучших возможных точек приложения именно растительных препаратов. В современной медицине не так много патологий, где применение фитопрепаратов столь эффективно.
Объясню, почему так. Синтетические препараты от кашля имеют свои нюансы использования. Каждый из них имеет набор показаний и противопоказаний, и их надо четко применять в тот или иной момент развития кашля. Как правило, в растительные препараты добавляется комбинация растений, обладающих противовоспалительным, отхаркивающим и разжижающим мокроту эффектом. Многие препараты от кашля на основе растений назначаются в том числе и детям. Но стоит помнить, что в таких препаратах содержатся экстракты растений, с ними нужно быть аккуратными тем, у кого потенциально может быть аллергия.
Растительные препараты показали свою эффективность с исторической точки зрения. Травы в лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей используются тысячелетиями. Накопленный опыт позволяет применять фитопрепараты и достигать положительного клинического эффекта.
Фитопрепараты можно принимать на протяжении всего лечения. Однако не стоит менять виды препаратов. Если человек начал лечиться растительными лекарствами, то для укрепления их действия стоит принимать их до конца лечения, а не менять на синтетические.
– Можно ли вообще не лечить кашель?
– В теории это возможно. Все зависит от человека и от того, как он переносит кашель. Если пациент прекрасно себя чувствует на фоне обильного теплого питья (заметьте, не горячего), ему достаточно комфортно, качество жизни на фоне кашля не снизилось и кашель не носит затяжной характер, то можно обойтись и без лекарств.
– Какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?
– Температура выше 38 градусов, которая держится более трех дней, при отсутствии положительной динамики. Появление одышки или чувства нехватки воздуха в состоянии покоя или при нагрузке. Если мокрота стала желто-зеленого, зеленоватого цвета или в ней появилась кровь.
Стоит обратиться к врачу, если кашель принимает затяжной характер. В норме при ОРВИ кашель длится 2 недели, иногда 4. Бывают такие вирусы, которые за собой оставляют «хвостик» в виде кашля. Это так называемый остаточный кашель. Затяжной кашель длится 3-8 недель. Хронический – более 8 недель.
И последнее. Если вдруг кашель сопровождается какими-то необычными симптомами, например сыпью, увеличением лимфоузлов, снижением массы тела, – все это серьезные признаки, при которых надо обязательно обратиться к врачу.
– Можно ли как-то избежать кашля в сезон простуд? Какие есть рекомендации?
– 100% защиты от вирусных инфекций не существует. Но есть общие рекомендации. По возможности меньше находиться в людных местах. Носить маску, если вы болеете, чтобы не заражать окружающих. Менять ее стоит каждые 3 часа. Мыть руки при любом удобном случае: после транспорта, посещения общественных мест, туалета, перед едой. Это база, которая точно уменьшит риск развития острых респираторных вирусных инфекций.
*Партнерский материал.
Представительство европейского акционерного общества Bionorica SE (ФРГ) в Республике Беларусь.
УНП 102337618