- Лабораторный комплекс
- Сначала отдел сортировки: как пробирки регистрируются в лаборатории
- Автоматизация процесса
- Дорогие и дешевые анализы: от глюкозы до генетики
- На какой анализ не придется сдавать биоматериал дважды
- Больше, чем просто анализ
- Не только автоматы: где врач все еще незаменим
- В режиме перепроверки
- Микробиологическая зона: посторонним вход воспрещен
На днях Myfin.by побывал на экскурсии в международной лаборатории Helix. Здесь нам удалось не только посмотреть, как работает современное медицинское оборудование, но и попробовать себя в роли врачей-цитологов. Рассказываем, как это было.
Экскурсоводами для нас стали заместитель директора по продажам Иван Одемлюк и врач клинической лабораторной диагностики Дарья Лукьянёнок.
Лаборатория Helix в Минске каждый день выполняет тысячи исследований. Происходит это в специализированном комплексе на Маяковского, недалеко от Лошицкого парка. Именно сюда для проведения анализа поступает весь объём биоматериала из более чем 60-ти медицинских пунктов и медицинских центров со всей Беларусь.
Лабораторный комплекс
Комплекс — это полностью автономная система, которая включает не только свой склад реагентов, запас воды, архивирование проб, холодильные и морозильные комнаты, но и собственную станцию дистилляции, деионизации, очистки воды необходимой для работы оборудования.
Переодеваемся в специальную одежду и идем к отдельному входу, по пути замечаем курьеров, которые доставляют биологический материал в термосумках. Наши сопровождающие поясняют, что эти чемоданчики снабжены хладоэлементами и термохронами, которые отслеживают изменения температуры во время транспортировки. Это позволяет быстро реагировать и исключать перегрев или переохлаждение биологического материала.
— Кстати, если вы хотите в максимально короткий срок получить результат исследования, то лучше сразу приезжать на Маяковского и сдавать анализы непосредственно здесь, тогда материал максимально быстро попадает в работу, — подсказывает Иван Одемлюк.
- потребительские кредиты
- кредиты на авто
- бизнес-кредиты
- кредиты на жилье
- вклады
- займы
- продукты РКО
- кредитные карты
- расчетные карты
- услуги лизинга новых авто
- услуги лизинга авто с пробегом
- услуги лизинга авто для бизнеса
Останавливаемся у большой стеклянной стены, за которой видны различные анализаторы и другое лабораторное оборудование.
— Наши клиенты через стекло в режиме реального времени могут видеть, как работает лаборатория. Для кого-то такая «политика открытости» может быть и удивительна, но нам нечего скрывать, — улыбается Дарья Лукьянёнок.
Сначала отдел сортировки: как пробирки регистрируются в лаборатории
Первая остановка – в отделе сортировки, который считается одним из самых важных. Через специальное передаточное окно сюда поступают пробирки, контейнеры, стёкла и другие лабораторные ёмкости, в которых могут доставляться различные виды биоматериала для исследования.
Каждая из пробирок отмечена уникальным штрих-кодом с данными клиента, который присваивается в манипуляционном кабинете при процедуре взятия биоматериала. Этот штрих-код надежно закреплен и не подлежит замене или снятию, что полностью исключает риск путаницы.
Помимо приёма в отделе сортировки, проводится первичная проверка качества биоматериала. После сканирования штрих-кода система автоматически подтверждает факт доставки пробирки в лабораторию.
Далее компьютерная программа подсказывает сотрудникам отдела сортировки, в какой именно лабораторный отдел и на какое оборудование следует направить пробирку. Помогает избежать ошибок также использование различных типов штативов с маркировкой, четко обозначая принадлежность проб к нужным подразделениям лаборатории.
Автоматизация процесса
Наш путь продолжается в отделе биоиммунохимии — самом крупном подразделении лаборатории, оснащённом передовым оборудованием известных мировых производителей: Roche Diagnostics (Швейцария), Beckman Coulter (США), Sysmex (Япония), Bio-Rad (Франция). Здесь используются полностью закрытые тест-системы, которые работают на оригинальных реагентах и обеспечивают автоматизированный процесс анализа.
Утро в лаборатории начинается с подготовки анализаторов к работе, проведения контроля качества и калибровки приборов. Нам показывают мощный анализатор, способный одновременно проводить исследования по 160 различным параметрам. За смену этот аппарат способен выполнить несколько тысяч тестов, обеспечивая высокую точность результатов.
При поступлении пробирки с уникальным штрих-кодом прибор автоматически определяет необходимые для исследования анализы и выполняет их, направляя результаты в централизованную лабораторную информационную систему (ЛИС). После завершения рабочего цикла на одном анализаторе, пробирка переставляется на другой анализатор для выполнения дополнительных тестов.
Один заказ может включать различные показатели: например, пять биохимических, два гормональных и один онкомаркер. Главное здесь – своевременная и последовательная загрузка и извлечение пробирок, проведение контроля качества, как внутреннего, так и внешнего, а также регулярная промывка и техническое обслуживание оборудования. Этот отлаженный цикл повторяется в лаборатории ежедневно.
Дорогие и дешевые анализы: от глюкозы до генетики
Интересуемся у наших «гидов», какой анализ самый дорогой и самый дешевый. Так, выясняется, что самые доступные по цене — это показатели биохимии, такие как глюкоза, холестерин, мочевина, билирубин и другие. А самые дорогие исследования — это аллерго-скрининг и генетические исследования.
На какой анализ не придется сдавать биоматериал дважды
— Высокий уровень точности достигается не только за счет оригинальных реагентов во всех тест-системах, — поясняет Дарья Лукьянёнок. — Важную роль играет современное оборудование и программное обеспечение, которое обеспечивает автоматизацию. Без такой интеграции результаты анализов просто отображались бы на экране, а сотрудникам пришлось бы вручную переносить данные в журналы, что значительно повышает риск ошибок из-за человеческого фактора. Именно поэтому незаметный, но ключевой элемент качества в лаборатории — это эффективный IT-процесс.
Кстати, оказывается, что большинство образцов биоматериала хранится в лаборатории до 7 дней, что дает возможность дозаказать дополнительные исследования без повторного взятия биоматериала.
Правда, это возможно не для всех исследований: общий анализ крови дозаказать нельзя, а некоторые биохимические показатели не сохраняются длительное время. Вместе с тем, большинство гормональных исследований и инфекционных маркеров можно оформить повторно практически без ограничений.
Поднимаемся на этаж выше в общеклиническую лабораторию, которая тоже оснащена импортным оборудованием по самому последнему слову техники. Здесь в автоматическом режиме проводятся исследования по более чем 30 параметрам.
Больше, чем просто анализ
Вскоре подходим к лаборатории, которая выполняет исследования мочи. Автоматическая станция микроскопии осадка мочи — гордость компании и одна из последних технологических разработок японского производителя Sysmex. Ключевая особенность этой станции — непредвзятые стандартизированные результаты анализа, которые полностью исключают ошибки, связанные с «человеческим фактором».
Впрочем, микроскоп здесь тоже есть — для перепроверки или подтверждения сложных случаев. Как нам поясняют, пока не было случаев, чтобы автомат ошибся в оценке анализов. Теоретически это возможно только при наличии брака пробирки, нарушении правил хранения или же транспортировки биоматериала.
Стоит отметить, что корректность результата сильно зависит и от соблюдения правил подготовки к исследованию. Об этом регулярно предупреждают пациентов.
Не только автоматы: где врач все еще незаменим
Как бы футурологи ни пытались доказать, что скоро всю работу за человека будут выполнять машины и роботы, есть все же отрасли и сферы, где без компетенций отдельно взятого специалиста невозможно проводить исследования.
В лаборатории это цитологические исследования — исследование клеток, взятых из различных органов и полостей организма. Одним из наиболее распространённых анализов является исследование соскоба для скрининга рака шейки матки. Этот тест выполняется в несколько этапов: частично в автоматическом режиме с использования специализированного оборудования, частично – с помощью традиционной микроскопии с использованием светового микроскопа опытным врачом-цитологом. Различают классическую или традиционную цитологию, а также жидкостную.
Изначально медицинское сообщество использовало только классический метод исследования, однако, на смену ему в 21 веке пришел более точный метод — жидкостная цитология, которая основывается на использовании специальной техники взятия материала, его сохранности с помощью стабилизирующего консерванта, фиксирующего клетки в первозданном виде во влажной среде (отсюда и название метода «жидкостная») и обработки для получения максимально информативного препарата, по которому врач-цитолог производит цитологическое заключение.
В Беларуси этот метод начал активно использоваться с 2017 года. Для пациента разница между этими методами заметна лишь в стоимости – классическая цитология стоит несколько дешевле, но для врачей разница значительная.
Чтобы наглядно продемонстрировать отличия этих методов, нам предложили попробовать себя в роли врача-цитолога за микроскопом: один микроскоп показывает картину мазка, взятого и окрашенного по классической методике, другой — по современной жидкостной технологии.
Первое, что бросается в глаза при сравнении — изображение клеток, полученное с помощью новой методики, более чёткое, крупное и легко поддающееся анализу. При этом оба микроскопа — это легендарные «Карл Цейсс».
— Выбор метода анализа остается за клиентом и его лечащим врачом, однако, думается, большинство людей понимает: лучше не рисковать своим здоровьем, экономя на качестве важного скринингового исследования. Раз в год можно выполнить жидкостную цитологию и убедиться в отсутствии опасных изменений, — советует Дарья Лукьяненок.
В режиме перепроверки
Все результаты исследований фиксируются в специализированной лабораторной информационной системе: пока врач не подтвердит результат, пациент его не получит. В случае же обнаружения сомнительных данных специалист обязан перепроверить их — при этом используются дополнительные реагенты, расходы за которые несет только компания.
Особенно важна перепроверка для серьёзных инфекций, таких как, например, гепатит: если результат положительный, его подтверждают несколькими повторными измерениями и подтверждающим тестом, что обязательно отражается в комментариях к исследованию.
Важно отметить, что все результаты исследований сохраняются в базе данных. Это позволяет постоянным клиентам отслеживать динамику своих показателей.
Микробиологическая зона: посторонним вход воспрещен
Как рассказали в компании, «Хеликс» — единственная коммерческая лаборатория в нашей стране, обладающая лицензией на проведение микробиологических исследований. Такой статус подразумевает работу с опасными бактериями, их культивирование и определение чувствительности к антибиотикам. Именно по этой причине здание лаборатории расположено вдали от жилых кварталов, чтобы обеспечить безопасность и соблюдение строгих стандартов.
Сама же микробиологическая лаборатория – своеобразная terra incognito, попасть туда даже в рамках экскурсии невозможно – строгая пропускная система, собственная система очистки воздуха и утилизации отходов, что соответствует высоким требованиям безопасности.
Для проведения исследований здесь используют готовые заводские среды, а микроорганизмы идентифицируют с помощью масс-спектрометрии. База данных масс-спектрометра содержит информацию о 8200 видах микроорганизмов, известных современной микробиологии.
В результате посева, выполненного на основе образцов из практически любого органа, врач получает не только идентификацию микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам, но и данные, необходимые для точного расчета дозировки лекарства.
Это позволяет максимально эффективно подобрать лечение и повысить его эффективность. Что особенно важно в связи с устойчивостью к антибиотикам, которая сейчас представляет глобальную проблему по мнению ВОЗ, и влечет за собой рост медицинских расходов и увеличение продолжительности госпитализаций.